Dans une étude publiée par la revue The New England Journal of Medicine, le Centre international de la recherche sur le cancer (CIRC/IARC) évalue à plus de 470.000 femmes et 90.000 hommes les personnes qui pourraient avoir fait l'objet d'un surdiagnostic de cancer de la thyroïde en l'espace de 20 ans dans 12 pays développés (Australie, Danemark, Angleterre, Finlande, France, Italie, Japon, Norvège, République de Corée, Ecosse, Suède et Etats-Unis). "Des pays comme les Etats-Unis, l'Italie et la France ont été les plus touchées par le surdiagnostic du cancer de la thyroïde depuis les années 1980, après l'introduction des échographies, mais l'exemple le plus récent et le plus frappant est la République de Corée, explique le Dr Salvatore Vaccarella, qui a dirigé l'étude de l'IARC. Il précise que quelques années à peine après l'introduction de l'échographie dans le cadre d'un dépistage organisé pour plusieurs types de cancers, celui de la thyroïde est devenu "le cancer le plus fréquemment diagnostiqué chez les femmes en République de Corée (Corée du sud), avec environ 90% des cas observés entre 2003-2007 qui pourraient relever du surdiagnostic".
Pourtant, note le Dr Silvia Franceschi, l'un des auteurs de l'étude, "la majorité des cancers surdiagnostiqués ont été traités par des ablations complètes de la thyroïde, souvent associées à d'autres traitements nocifs comme l'ablation des ganglions du cou ou la radiothérapie, sans bénéfices prouvés en terme d'amélioration de la survie".
Des spécialistes tirent la sonnette d'alarme depuis plusieurs années face au dépistage excessif et au surtraitement de certains cancers de la thyroïde à faible risque de progression. Dans un article paru en 2013 dans la revue British Medical Journal, des experts soulignaient déjà que les cancers dépistés étaient de plus en plus petits (jusqu'à 2 mm) grâce aux nouvelles techniques d'imagerie. La plupart de ces tumeurs sont des micro-cancers de type papillaire, dont le pronostic est particulièrement bon, avec une survie proche de 99% à 20 ans et qui pourraient, selon eux, faire l'objet d'une surveillance rapprochée et non de traitements agressifs d'emblée.

Certains experts ont même préconisé de débaptiser ces microcancers afin de dédramatiser le diagnostic et permettre aux patients qui le souhaitent d'opter pour une simple surveillance.
Source : sciencesetavenir

Les pharmaciens d’officine marocains ont désormais à leur disposition des applications smartphones utiles au quotidien. La première application est le Galenus Calculator (https://play.google.com/store/apps/details?id=net.ingoma.galenus_substitus) comportant deux interfaces. La première interface Galenus Officinalis est une calculatrice des marges officinales pour des produits achetés directement du laboratoire avec une marge supplémentaire, selon la famille tarifaire et la nature fiscale du produit. La seconde interface est Galenus Substituts. C’est une application consistant à classer selon un ordre décroissant de la marge totale dégagée, les spécialités à base du même principe actif, même forme, même nombre d’unités dans la boite et achetées directement du laboratoire avec une marge supplémentaire.

Une 2ème application a été développée, utile pour maîtriser la gestion du stock. Il s’agit du COULAGE INVENTAIRE (https://play.google.com/store/apps/details?id=net.ingoma.coulage) qui consiste à détecter une éventuelle fuite au niveau du stock ou de la caisse au sein d’une entreprise.

La 3ème application ayant vu le jour est le code du médicament et de la pharmacie (https://play.google.com/store/apps/details?id=net.ingoma.code_med). C’est une application qui facilite l’accès, la consultation et l’utilisation de la loi n° 17-04 portant code du médicament et de la pharmacie ainsi que le code de déontologie des pharmaciens ; ceci a été rendu possible grâce à un sommaire et une classification par articles et rubriques pour une orientation rapide et ciblée lors de la recherche.
Source : Pharmacie.ma

Pour chaque décennie passée en surpoids à l'âge adulte, les femmes ajoutent 7% à leur risque de cancer du sein survenant après la ménopause et 17% à celui d'avoir un cancer de l'endomètre (muqueuse de l'utérus).
Melina Arnold, épidémiologiste au Centre international de recherche sur le cancer (CIRC) de l'Organisation mondiale de la santé, à Lyon, et première signataire de l'article paru dans la revue en ligne Plos Medicine du 16 août, a déclaré : «nous savions déjà à partir d'études précédentes qu'il existait un lien entre l'obésité et plusieurs sortes de cancers».
«Dans notre étude, ajoute-t-elle, nous avons pour la première fois évalué la façon dont la durée du surpoids et de l'obésité au cours de l'âge adulte impactait le risque de développer un cancer.»
Les données ont été recueillies depuis les années 1990 auprès de 74.000 femmes ménopausées, âgées de 50 à 79 ans lors de leur recrutement, dans une étude baptisée Women's Health Initiative (WHI).
Avec une douzaine d'années de recul en moyenne, seulement 40% des femmes n'ont jamais été en surpoids. Et pas moins de 30% d'entre elles ont été obèses (indice de masse corporelle d'au moins 30 kg/m2).
«Nos résultats sont biologiquement plausibles, explique l'épidémiologiste. En effet, il a été démontré qu'une exposition précoce et prolongée au surpoids augmentait le risque et la gravité de l'hypertension, la résistance à l'insuline, l'inflammation chronique, les lésions de l'ADN et les modifications du métabolisme hormonal. Des mécanismes clés connus pour augmenter le risque du cancer.»
«Il y a différents facteurs et mécanismes qui lient l'obésité au cancer, selon l'organe concerné, précise Melina Arnold, et pour le cancer de l'endomètre, on connaît le rôle majeur joué par les hormones sexuelles stéroïdes.» «Pour le cancer de l'endomètre, l'obésité est vraiment un facteur de risque majeur, en particulier via l'insulinorésistance et la production d'œstrogènes», complète le Pr Anne Gompel, responsable de l'unité de gynécologie endocrinienne (Cochin-Hôtel-Dieu, Broca).
D'ailleurs, tant que les femmes ménopausées de la WHI qui sont en surpoids prennent des traitements hormonaux combinés (œstrogènes et progestérones), l'étude du CIRC montre qu'il n'y a pas d'augmentation significative du risque de cancer de l'endomètre. Ce qui n'est pas le cas pour le sein. Pour ces femmes, ménopausées en surpoids sous THM: «Le risque de cancer du sein reste plus élevé, écrivent les auteurs de l'étude, même si c'est à un niveau plus faible que chez celles qui n'ont jamais pris de THM.»
Enfin, l'augmentation du risque induit par l'obésité pour certains cancers est progressive pour le côlon, le sein, le rein. «Cela signifie que tous ceux qui ont été en surpoids n'auront pas forcément un cancer ni que le surrisque apparaît dès le premier jour passé avec des kilos en trop, pondère Melina Arnold, et de plus toutes les conclusions de notre étude ne s'appliquent pas directement à chacun, personnellement. Les causes du cancer sont multifactorielles, ce qui signifie qu'à la fois la génétique et l'environnement peuvent jouer un rôle.»
Source : http://sante.lefigaro.fr

L'Inspection générale des affaires sociales (IGAS) a rendu son rapport sur la pertinence et l'efficacité des actions de santé publique en faveur de l'observance des traitements par les patients atteints de maladies chroniques.

Parmi les pistes étudiées, elle préfère une approche relationnelle de qualité entre le médecin et le malade avec le support éventuel des objets connectés et l'implication des pharmaciens. Elle déconseille fortement de lier remboursement et observance.

Les rapporteurs recommandent le déploiement de l'éducation thérapeutique pour améliorer l'adhésion des patients. L'IGAS salue l'implication des pharmaciens d'officine dans des actions de conciliation médicamenteuse, d'accompagnement des patients sous la forme des entretiens pharmaceutiques, dans la préparation des doses à administer (PDA). Mais elle constate que « leur mobilisation restera modeste tant que n’aura pas été défini un mode de rémunération pour ces activités et tant que la profession ne se sera pas organisée pour y répondre (aménagement des locaux, espace de confidentialité, disponibilité) ».

Les possibilités offertes par les objets connectés dont les expériences avec des piluliers connectés préparés et suivis par les pharmaciens sont également envisagées. Des nouvelles formes d'accompagnement par des plates-formes de télé-suivi-accompagnement de proximité sont largement débattues.

Enfin pour toutes ces pistes, l'IGAS pointe la nécessité d'offrir un modèle économique pour qu'elles soient viables et parle d'un financement dépendant de leur fiabilité et de leur performance (niveau d'observance et fidélisation).
Source : www.lemoniteurdespharmacies.fr

La sensation de déjà-vu s’observe plus souvent chez des personnes jeunes, dans des situations de fatigue ou de stress. Des scientifiques ont essayé de trouver des explications rationnelles à ce phénomène.

Le déjà-vu a notamment été étudié chez des personnes épileptiques car c'est un symptôme qui est fréquent lors des crises.

La région responsable de cette sensation chez les épileptiques est la région rhinale, située sous l’hippocampe. Ainsi, dans une recherche parue en 2012, des chercheurs français ont réussi à stimuler la sensation de déjà-vu chez des patients épileptiques en stimulant le cortex rhinal. Mais qu’en est-il des personnes qui ne sont pas épileptiques ? Soit des décharges électriques comparables ont lieu dans le lobe temporal en absence d’épilepsie, soit le déjà-vu relève d’autres processus.

En 2016, des chercheurs de l’université St Andrews (Royaume-Uni) ont décrit, lors d’un congrès sur la mémoire, des scanners de personnes qui expérimentaient une sensation de déjà-vu. Pour créer cette sensation, les chercheurs leur ont présenté une liste de mots qui avaient un lien entre eux (oreiller, lit, nuit, rêve…) sans le mot-clé reliant tous ces mots (sommeil). Les chercheurs ont demandé aux participants s’ils avaient entendu des mots commençant par « s » et ceux-ci ont répondu par la négative. Quand plus tard on leur a demandé s’ils avaient entendu le mot « sommeil », ils se souvenaient qu’ils ne l’avaient pas entendu mais, en même temps, le mot leur était familier : ils avaient une sensation de déjà-vu.

L’équipe a réalisé des IRM des cerveaux des 21 volontaires et montré que les aires impliquées dans la mémoire, comme l’hippocampe, n’entraient pas en jeu dans le phénomène. En revanche, les aires frontales du cerveau, qui jouent un rôle dans la prise de décision, étaient activées. Une hypothèse est que les régions frontales du cortex vérifient les mémoires et envoient des signaux en cas d’erreur quand il y a un conflit entre l’expérience vécue et ce que nous croyons avoir déjà vécu. Le sentiment de déjà-vu serait un signe que le système de vérification de la mémoire fonctionne bien.
Source : http://www.futura-sciences.com